王女士，35岁,既往2次剖宫产史，此次妊娠属于极高危妊娠。妇产科评估后高度重视，邀请麻醉科、输血科等相关科室会诊，拟定2019年4月2日上午在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。考虑到产妇此次妊娠合并肥胖，第三次剖宫产，术中有可能腹腔黏连严重，开腹困难，胎盘黏连并植入，膀胱、输尿管、肠管损伤，甚至凶险性前置胎盘可能，术中不排除难治性产后出血子宫切除可能，术前报告医务科及官渡区急危孕产妇抢救小组。

产妇入室后，行右颈内静脉置管，常规监测，快速输液，为患者适当补充循环血量的同时，尽量减少术中出血而导致红细胞的丢失。手术开始后，术者发现肌层、前鞘及腹膜黏连呈片状融合，疤痕组织及异常增生的血管丰富，短短几分钟时间失血量已达1000mL，在暴露部分宫体及宫底后行宫体纵切口，胎盘完全位于前壁，术者果断破膜，旁开小口，牵足娩一活女婴，此时胎盘剥离面出现大出血和弥漫性渗血，短短十几秒，再次失血1000多mL，妇产科医生们马上对收缩乏力的子宫进行捆绑止血，宫体注射欣母沛，纱条进行全宫腔填塞压迫，麻醉科医生小剂量予患者泵注血管活性药物，维持血流动力学稳定，急诊化验血常规、止凝血、血气分析，及时输注悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原、氨甲环酸等。经过5小时的奋战，在妇产科医生和麻醉科医生们的共同努力下，宫腔出血减少，子宫收缩尚可，血流动力学相对稳定，产妇转危为安。此次手术，王某术中失血量约3500mL，一共输入红细胞1000毫升、血浆1000多毫升、纤维蛋白原3g，氨甲环酸4g，输液量4880mL。

该产妇的成功救治，是我院多学科综合实力及团队团结协作的重要体现，也是对医院加强管理，高危孕产妇救治小组定期演练，不断提升救治能力，为孕产妇健康保驾护航的重要检验。